سلط الطبيب وهاج المقطري، المقيم في مدينة صنعاء، الضوء على حالة شاب في الثلاثين من عمره، عانى من هبوط ضغط مزمن، ضيق نفس، فقدان نشاط وتعب شديد خلال الأشهر الأخيرة.
وأظهرت فحوصات الإيكو ارتفاعاً شديداً في ضغط الشريان الرئوي وتوسعاً في الجانب الأيمن من القلب، بينما كانت الأشعة المقطعية للصدر طبيعية، ولم تفسر الحالة. كما لم تكشف الفحوصات المخبرية، بما فيها المناعية، عن أي سبب واضح سوى وجود ايزينوفيليا.
وبعد سؤال المريض عن السباحة في البرك، أفاد بممارسته المتكررة في برك المياه في قريته، وهو ما جعل الطبيب يشتبه بالبلهارسيا كسبب محتمل. وأوضح المقطري أن بيض البلهارسيا قد يستقر داخل الشرايين الرئوية الصغيرة، مسبباً التهاباً مناعياً وتغيرات في جدران الشرايين، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشديد، حتى دون أي علامات كبدية واضحة.
وأكد أن طبيعة المرض الوعائي الدقيق تجعل الأشعة المقطعية للصدر تبدو طبيعية، وأن نتائج الإيكو تتماشى مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي قبل الشعيري (Pre-capillary Pulmonary Hypertension) الناتج عن البلهارسيا، مع احتماليات تشخيصية أخرى، مشيراً إلى أن القسطرة القلبية اليمنى هي الحكم النهائي لتأكيد التشخيص.
وأضاف الطبيب في منشور رصده نافذة اليمن على حسابه الرسمي بموقع فيس بوك، أن الشاب غادر لاحقاً إلى القاهرة حيث أكدت الفحوص الطبية هناك تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي المرتبط بالبلهارسيا (Sch-PAH).
وختم المقطري نصيحته لطلاب الطب بعدم تجاهل وجود ايزينوفيليا، واستقصاء التاريخ المرضي للمرضى المرتبط بالتعرض لمياه راكدة في المناطق المتوطنة بالبلهارسيا، حتى لو كان منذ فترة طويلة، وعدم الاعتماد على فحص سلبي واحد لنفي المرض.